柔弱 第七篇
善用人者
没有明星医生，也能留住好医生
善为士者不武，善战者不怒，善胜敌者不与，善用人者为之下。《道德经》第六十八章
一分成解决不了的事
小机构请不起明星医生，常用分成留人。分成有用，它能回答钱够不够，回答不了另外几件事。方案由谁定，出了问题听医生的还是听咨询师的；哪些事医生可以自己决定，哪些要商量；如果有一天要走，在做的疗程、病历和排班怎么交接。这几件事说不清，分成越高，医生越容易觉得自己只是在这里挣钱。
医生愿不愿意长期留下来，取决于很多具体的事。约定的薪酬能不能按时结算，排班变化有没有提前沟通，专业意见有没有机会进入决策，遇到问题时机构是否承担应有的管理责任。对想继续成长的医生，机构还要考虑培训、同行交流和病例复盘，进修和学术会议的申请，要有一个说得出理由的答复。
二资质与能力
招医生时了解履历只是开始，接下来要核实执业资格、注册情况、执业范围，以及医疗美容主诊医师的条件和相应的专业备案；涉及多机构执业，要把手续办齐，不能停在合作意向上。资质核实以后，还要由有相应专业能力的人评估医生和拟开展的工作是否匹配，经营者可以提出业务方向，但不能凭一次推介，就决定机构能承接哪些医疗服务。
医生擅长某项治疗，也要看机构有没有相应的设施、护理和后续支持，进来一个人，其他条件不会自动补齐。团队暂时只能把某个方向做稳，就先围绕这个方向安排工作，项目增加的速度要和医疗能力建设对得上。外请的专家如果每月只来几天，来之前的准备和走之后的随访更要有人接手。
三工作流程
组建团队，要看完整的工作过程。预约前，有人提供准确的就医信息；进了诊室，医生完成评估和医疗决策；治疗前后，护理和其他支持人员按职责配合；就医者离开机构以后，后续联系和问题处理也要有清楚的安排。哪一段长期没人负责，最后往往都要医生来扛。
医生正在接诊，却不断被叫出去解释价格、调整排班，或者临时去拍一条视频，看起来什么事都有他参与，能专心做专业工作的时间却被打断得七零八碎。小机构人少，岗位之间要互相帮忙，职责仍要分明。咨询师可以解释流程和收费，涉及个体诊断、治疗选择和医疗风险的问题，应当转到医疗评估环节。
四三份文件
不必先写一套制度，写三份文件就够。第一份是岗位职责书，写明这位医生负责什么、不负责什么，和咨询师、护士的分工，一页纸，双方签字。第二份是临床决策权清单，适应证判断、方案、疗程和终止治疗由医生决定，价格、套餐和排期由医生和机构共同商量，写清楚，团队里人人知道。第三份是退出与交接约定，有一天离开时，在做的疗程怎样接续，病历怎样归档，就医者怎样告知、由谁继续服务。
就医者选择跟谁继续治疗，由就医者自己决定，不能让已经接受治疗的人夹在机构和医生的合作纠纷中间。如果确有保密和竞业限制的需要，按劳动合同法的规定约定，竞业限制只适用于法定范围内的人员，期限不超过两年，并且要按月支付经济补偿。暂时没法合规接续的项目，要及时调整新增预约，必要时协助转诊。
五为之下
《道德经》第六十八章说善用人者为之下，我的理解是，愿意为专业工作创造条件，本身就是一种管理能力。这里头也包括尊重必要的医疗判断。医生评估以后认为某位就医者暂不适合治疗，需要观察或转诊，机构的流程就要跟得上，不能用单一的成交额考核，把这种判断变成医生的负担。《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》要求依据规范行医，不以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的实施过度治疗和过度检查。
医生能不能按专业判断做事，决定她愿不愿意长期留下；她愿不愿意长期留下，又决定就医者能不能持续找到同一位医生。机构需要收入，也要让团队在合理的专业条件下工作，两者的关系理顺了，合作才有长久的基础。
六边界
为之下让出来的是医疗判断，机构的管理责任让不出去。排班、收费、投诉处理和合规仍由机构承担，医生的专业意见进入决策，经营者照样要过问结果。小机构也不必给每个岗位都配同等能力的替补，但要清楚自己在什么情况下暂停接诊、调整排期或者寻求外部支持。有名气的医生值得认真合作，还没被广泛认识的医生，也要在真实的专业工作里得到评价。
清单 · 三份文件
| 文件 | 写清楚什么 |
|---|---|
| 岗位职责书 | 医生负责什么、不负责什么，和咨询师、护士的分工，双方签字 |
| 临床决策权清单 | 医生决定的事（适应证判断、方案、疗程、终止治疗）与共同商量的事（价格、套餐、排期） |
| 退出与交接约定 | 在做的疗程怎样接续，病历怎样归档，就医者怎样告知、由谁继续服务 |